Investigación operativa: mejorando la salud sexual y reproductiva de adolescentes en México

En el marco del ciclo de videoconferencias de la Escuela de Salud Pública de México (ESPM), la Mtra. Angélica García Olivares, Gerente de Capacitación y Proyectos Especiales en la Fundación Mexicana para la Planeación Familiar A.C. (MEXFAM), presentó la conferencia “Un Modelo de Investigación Operativa para la Prevención del Embarazo en la Adolescencia: la experiencia de Mexfam”. Durante su intervención, destacó que este modelo es el resultado de tres años de investigación en campo, abordando las comunidades como actores capaces de transformar su realidad cuando se les proporcionan las herramientas e información adecuadas.

Antecedentes: el programa Gente Joven

Para contextualizar su charla, la Mtra. García Olivares recordó que el Programa Gente Joven, creado en 1986, fue el primero en México en abordar de manera integral las necesidades de adolescentes y jóvenes. Este programa puso en el centro las voces y preocupaciones de este grupo, revelando una marcada carencia en educación sexual y reproductiva. Además, se identificó que el inicio de la vida sexual de los jóvenes ocurría entre los 15 y 17 años, que las escuelas públicas no ofrecían educación sexual, que la comunicación entre jóvenes y sus familias era escasa, que el 59% de los embarazos no eran deseados y que las infecciones de transmisión sexual (ITS) estaban en aumento. En ese momento, los adolescentes representaban casi la mitad de la población en México.

La Mtra. García Olivares subrayó que la participación juvenil en ese programa provocó un cambio en la forma en que se percibe a las y los jóvenes. Este enfoque transformó la idea de que son incapaces de tomar decisiones, incompletos o inmaduros, desafiando la creencia de que requieren tutela constante de los adultos. En su lugar, se les comenzó a reconocer como agentes de cambio, capaces de transformar su entorno cuando cuentan con la información y las herramientas adecuadas, al mismo tiempo que pueden acompañar y orientar a sus pares.

Como resultado, Mexfam estableció las bases para hacer efectiva la participación juvenil mediante una estructura de contratación para personas menores de 30 años, un esquema de coordinación y voluntariado juvenil, y la creación de un comité juvenil. Además, los estatutos de la organización establecen que la vicepresidencia debe estar ocupada por un miembro de este comité.

Un modelo innovador para la prevención del embarazo adolescente

En 2012, Mexfam identificó la necesidad de actualizar sus programas, y entre 2013 y 2016, con el apoyo de la Federación Internacional de Planificación Familiar, desarrolló el Modelo Innovador de Investigación Operativa (MIIO) para la prevención del embarazo no planeado en adolescentes. Este modelo se basó en una investigación que comparó el acceso a servicios y el conocimiento sobre anticoncepción en dos delegaciones de la Ciudad de México: Venustiano Carranza y Gustavo A. Madero.

Uno de los principales hallazgos fue la resistencia del personal de salud para ofrecer métodos anticonceptivos a adolescentes, mientras que los jóvenes percibían un trato poco amigable en los centros de salud. Para enfrentar este desafío, Mexfam colaboró con la Jurisdicción Sanitaria No.9 de la Ciudad de México, habilitando la oferta de Servicios Amigables para Adolescentes. Simultáneamente, se realizaron barridos comunitarios y reuniones en espacios públicos para conocer las dinámicas poblacionales y ajustar las estrategias de intervención.

Resultados alcanzados

A lo largo de tres años, el modelo de Mexfam promovió una mayor integración entre la comunidad y los servicios de salud. Se logró una importante sinergia con la participación de adolescentes, promotores juveniles, docentes y prestadores de servicios de salud. Uno de los mayores logros fue la creación de rutas de atención personalizada para adolescentes en cada centro de salud, facilitando el acceso a servicios de salud sexual y reproductiva.

Mexfam también adoptó un enfoque más amplio, centrado en los determinantes sociales de la salud, reconociendo que el embarazo adolescente no solo es un problema individual, sino una cuestión influenciada por el contexto social y las políticas públicas. Este cambio de paradigma permitió desarrollar nuevos materiales educativos y estrategias que, en lugar de enfocarse en las carencias de las y los adolescentes, partieron del conocimiento y percepciones de las personas adultas sobre la adolescencia.

Logros destacados

La Mtra. García Olivares subrayó algunos de los logros más importantes del MIIO:

– Vinculación comunitaria para generar demanda de servicios de salud sexual y reproductiva entre adolescentes.

– Fortalecimiento de la prestación de estos servicios en el sistema de salud pública y en las clínicas Mexfam.

– Renovación de las estrategias y metodologías de los programas de Mexfam enfocados en adolescentes.

Además, el modelo de “Farmacias Solidarias”, una iniciativa de capacitación en salud sexual para farmacias locales, fue reconocido por la IBP Network y la Organización Mundial de la Salud como una práctica de alto impacto en la planificación familiar.

Lecciones aprendidas

Para concluir, la Mtra. García Olivares destacó las principales lecciones aprendidas en la implementación del MIIO, entre ellas:

– la importancia de los equipos multidisciplinarios;

– el valor de la participación juvenil en las decisiones y acciones;

– la necesidad de alianzas interinstitucionales;

– la relevancia de involucrar a la comunidad en cada etapa del proceso.

Finalmente, señaló que para garantizar la sostenibilidad de estas intervenciones a largo plazo, es crucial formar personal de salud y farmacias con la capacidad técnica para continuar el trabajo en las comunidades.

Para conocer más detalles sobre este modelo, consulta la grabación de la videoconferencia en nuestro canal de YouTube: