Detectar a tiempo para evitar secuelas: el reto del tamizaje oportuno en displasia de cadera
La detección temprana puede marcar la diferencia entre una vida sin complicaciones y una discapacidad permanente. Así se planteó durante la videoconferencia “Tamizaje oportuno de la displasia del desarrollo de cadera: una estrategia clave en salud pública”, realizada como parte del Ciclo de Videoconferencias de la Escuela de Salud Pública de México (ESPM).
La sesión contó con la participación del Dr. George Benjamín Edgar Sánchez de la Barquera, médico adscrito de Traumatología y Ortopedia del Hospital San Ángel Inn Sur y profesor de la Facultad de Medicina de la UNAM; el Dr. Mario Salvador Sánchez Domínguez, profesor investigador del Centro de Investigación en Sistemas de Salud (CISS-INSP); y el Dr. Luis Eduardo Loyo Soriano, médico adscrito al Servicio de Ortopedia Pediátrica del Instituto Nacional de Rehabilitación “Luis Guillermo Ibarra Ibarra”.
Durante la videoconferencia, los especialistas coincidieron en que la displasia del desarrollo de cadera (DDC) es una de las alteraciones musculoesqueléticas más frecuentes desde el nacimiento y que, cuando no se detecta a tiempo, puede derivar en complicaciones severas a lo largo de la vida.
A lo largo de sus intervenciones, subrayaron que este no es únicamente un problema clínico, sino un desafío de salud pública que evidencia fallas en la detección oportuna, particularmente en el primer nivel de atención. Como señalaron, el reto no radica solo en la enfermedad, sino en la capacidad del sistema para identificarla y atenderla en etapas tempranas.
¿Por qué falla la detección?
La evidencia presentada señala múltiples factores. Por un lado, el diagnóstico basado únicamente en la exploración física tiene limitaciones, especialmente en los primeros meses de vida. Por el otro, el uso de estudios de imagen —como el ultrasonido— no siempre se realiza de manera sistemática o accesible.
A esto se suman brechas en la formación del personal de salud, desconocimiento sobre la enfermedad en el primer contacto y diferencias en la aplicación de guías clínicas. El resultado es un escenario en el que muchos casos no se detectan en el momento en que el tratamiento es más efectivo.
Uno de los puntos centrales de la conferencia fue el debate sobre el tamizaje universal frente al selectivo. Aunque la evidencia internacional muestra beneficios en la detección temprana cuando se emplea ultrasonido de forma más amplia, también existen retos relacionados con costos, organización de los servicios y contextos nacionales.
En este sentido, las y los especialistas coincidieron en que no existe una solución única, pero sí un consenso claro: la detección antes de los cuatro meses de vida permite alcanzar tasas de éxito cercanas al 98% en el tratamiento.
Propuestas desde la salud pública
La sesión también presentó una serie de propuestas orientadas a fortalecer la detección oportuna de la DDC. Entre ellas, destacan el impulso de campañas informativas dirigidas al personal de salud y a las familias, la integración de criterios de evaluación en herramientas como el carnet de salud infantil y la creación de redes de referencia para atención especializada.
Sin embargo, también se reconocieron barreras importantes: desde limitaciones normativas hasta la sobrecarga en los servicios de salud y la centralización de la atención, factores que dificultan llevar la evidencia a la práctica.
Un problema sistémico
Más allá de los aspectos clínicos, la videoconferencia dejó claro que la DDC ejemplifica un reto mayor: la distancia entre el conocimiento disponible y su implementación efectiva en los sistemas de salud.
Cerrar esa brecha implica no solo mejorar las herramientas diagnósticas, sino también fortalecer la formación, la organización de los servicios y la toma de decisiones en política pública. En ello, coincidieron las y los especialistas, radica la posibilidad de evitar secuelas que, en muchos casos, podrían prevenirse.
Por: Redacción ESPM